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时 间:2024-07-06 07:26:26
地 点:北京
【法律分析】:ICU重症监护费用,根据实际所需要的项目,在医保报销目录内的可以医保报销,不属于医保报销范围内的,是不报销的。
重症监护室里面的药费在医保范围内,分甲类药,乙类药和丙类药品。1、甲类药 临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,甲类药发生的医疗费用医保是100%报销的。2、乙类药 可供临床治疗选择使用 、疗效好、比甲类目录中的同类药品价格略高的药品。乙类药包含的器材和药品医保可以报销70%~90%,剩余的部分由个人承担。3、丙类药 有保健品类,高档药,新研制的药,医保不予报销,全部需要自付。无论参加职工医疗保险还是城乡居民医疗保险,参保人员发生的住院医疗费用,按照规定扣除起付标准和其他自负费用后按照相应比例报销。
【法律依据】:《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》 安排了一系列惠民举措,明确指出会提高大病保险保障水平。降低并统一大病保险起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定,大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。
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ICU病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报40%左右,而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的,所以医保报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。
ICU病房一般收治的病人是一些做过重大手术的,需要心肺复苏的,身体有严重创伤的,脏器受损的,这些人所患的病已经属于重大疾病了,而在重症监护室是有专门的仪器监测着病人的呼吸等,而重症监护室的护理人员也都是很专业的医生护士。
扩展资料
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
参考资料来源:百度百科-医保报销比例
一般只报40%左右。
1、ICU病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报40%左右。
2、ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的。
3、所以医保报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。
法律分析:一般只报40%左右。
1、ICU病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报40%左右。
2、ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的。
3、所以医保报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。
ICU重症监护费用,根据实际所需要的项目,在医保报销目录内的可以医保报销,不属于医保报销范围内的,是不报销的。ICU可报销的项目有心电监护费、呼吸机使用费、注射费、诊疗费等在医保报销目录内的项目。如使用的进口药品,不在医保报销目录内的,是不报销的。医保目录有当地社保局规定。
报销步骤:
1. 住院时先自行缴纳住院押金。医院检查过程中自行门诊缴费,现金结账
2. 出院前,前往医院医保办公室办理医保手续,复印院病历、出院小结、诊断证明等材料
3. 办理出院手续,结清账目,5个工作日后取审核通知单。
4. 拿到通知单后,再次在住院部办理结账手续,医院会将报销款从原住院押金中扣除,住院结余及之前自己缴纳的款项将退还给住院患者。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
【法律分析】:ICU病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报40%左右,而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的,所以医保报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。
住ICU医疗保险报销比例为60%、55%、50%。
参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上更高支付限额以下的,按照以下比例承担:
1、一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%;
2、二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%;
3、三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%;
4、居民医保的保险年度按自然年度计算,在一个自然年度内,统筹基金累计更高支付限额为25000元(包括住院和门诊规定病种费用)。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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